ジュウテンミエルカのご利用を検討されているお客様は、始めにセンサシステム利用約款個人情報の取扱に関する同意をお読みのうえ、下記に必要事項を入力してください。

●センサ販売品

※センサのみのご注文はお断りしております。

種類※必須
サイズ※必須

L: m / ch

※最大サイズL:20m/W:50mm/11ch、最小サイズL:0.5m/W50mm/1ch
※センサの幅は50mmのみとなります。

個数※必須  個

※異なるサイズで複数ご希望の場合は、備考欄に希望サイズと個数をご記入下さい。
※ご注文の本数により分納をお願いする場合がございます。
※分納をご希望の場合は、備考欄にその旨ご記入下さい。

納品希望日※必須

※カスタマイズ品に関しましては、仕様によっては納期がかかる場合がございます。
※ご注文の本数により分納をお願いする場合がございます。
※分納をご希望の場合は、備考欄にその旨ご記入下さい。

備考欄

●データレコーダーレンタル品

種類※必須
レンタル期間※必須

※最低レンタル期間1週間(到着日〜返却発送日までの7日間)

レンタル台数※必須  台
延長ケーブル
(5m)
 本

※付属の標準ケーブル(5m)からデータレコーダーまでをつなぐケーブルです。
※必要な場合のみご記入下さい。

あんしん補償プラン※必須

※破損などの万が一の際、お客様には一定の御負担額以上の費用が発生しないオプションの補償制度です。

備考欄

●お客様情報

貴社名※必須
部署名※必須
担当者氏名※必須
フリガナ※必須
郵便番号※必須
住所※必須
TEL※必須
FAX

※お見積もり書の返信をFAXでのご希望の方はご記入下さい

MAIL※必須
ご利用分野
備考欄